近日，一名久居山村的六旬老太，由于颈部巨大肿块影响到了呼吸，来到淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院）就诊。淳安一院普外科王学军主任接诊后发现，患者患的是巨大甲状腺肿物伴甲亢。详细了解情况后得知，患者20岁起颈部就发现了肿块，由于家庭经济原因无力就诊，加之患者病初合并甲状腺功能亢进，就一直在服药，也没有明显不适，所以一直没有重视，这一长就是50余年。

  一年前患者曾到外院就诊，接诊大夫考虑肿瘤巨大合并甲亢，手术风险极大，不敢进行手术。最近肿瘤明显增大，老太睡觉时都感觉呼吸不畅，已经严重影响到了她的正常生活，前几天还出现了呼吸困难，这才来到淳安一院就诊。

  考虑老太巨大甲状腺肿物，手术风险非常大，加之合并甲亢，普外科王学军主任手术团队联合麻醉、介入等科室综合评估患者情况，为手术做足了准备，近日已成功为其施行甲状腺全切术，手术经历了150分钟，术中出血少，彻底解决了患者的困扰，切除甲状腺肿物重达708克，术后患者康复出院。

   王学军主任介绍，良性巨大的结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤在生活中并不少见，俗称“大脖子病”。由于甲状腺体积极大，有的直径可达15cm以上，使颈部大血管、器官和甲状腺的主要血管在解剖位置上发生变异，气管推压移位或管腔变窄，给手术操作带来困难，可能在手术时造成出血过多或损伤甲状腺周围主要组织器官而引起严重不良后果，术后也可能因为气管软化出现塌陷而危急生命，因此建议巨大甲状腺肿的患者及早治疗。尤其合并有甲亢的患者，更需要充分准备，避免术中术后出现甲亢危象的发生。

  正常的甲状腺一般重20到25克，像蝴蝶一样的形状，包裏在气管前面。如果甲状腺肿大，就会压迫到相邻组织。从外观上来看，表现形式也是多种多样的，有的甲状腺肿用肉眼几乎看不出来，需要触诊才能发现，而有的甲状腺肿大会让人觉得脖子增粗，严重甲状腺肿大就像气球一样在脖子前面鼓起来。

  甲状腺肿的患者比较常见，但肿物发展到如此大的并不多见，因此，如果在日常体检中发现自己有甲状腺结节，一定要遵嘱复查，避免延误病情危及生命。目前。淳安一院普外科熟练开展甲状腺疾患各类诊治手术，包括甲状腺B超检查、CT、甲状腺穿刺病理、甲状腺叶切除以及功能性颈清，手术效果理想。普外科咨询电话：64818516，65025819。 

普外科 张斌